豆豆這幾天一反常態(tài),總是煩躁不安,夜間啼哭不止,豆媽送去醫(yī)院檢查后才知道,豆豆患了“嬰兒急性中耳炎”。那么究竟是耳疾導(dǎo)致哭鬧,還是哭鬧加重耳病?嬰兒的耳疾應(yīng)該如何預(yù)防?
當寶寶生病的時候,身體抵抗力下降,外界病菌容易侵入中耳而引起急性炎癥,致使寶寶哭鬧不安,而哭鬧本身又可以加重耳內(nèi)發(fā)炎。這是因為:①嬰兒哭鬧時淚液、汗液容易流入外耳道內(nèi),引起外耳道皮膚受潮軟化,微生物容易孽生致病。②若嬰兒哭鬧時進食,則容易發(fā)生嗆奶或嗆水,給細菌入侵中耳提供了良機。
導(dǎo)致小兒哭鬧的常見耳疾有:
急性外耳道炎
寶寶會搖頭,時而還將患耳與肩部相摩擦,伴有哭鬧與發(fā)熱。若將手按壓他的耳屏或牽拉他的耳廓,則哭鬧更兇,有時還見黃色液體流出耳外。急性外耳道炎如果不及時治療,炎癥可以蔓延至中耳而引起急性中耳炎,后果更為嚴重。
治療可用消毒生理鹽水或3%雙氧水充分清洗耳道內(nèi)的分泌物,然后再用2.5%氯霉素甘油或2%石碳酸甘油滴耳。滴耳時患耳應(yīng)向上,滴藥后輕輕地按壓耳屏數(shù)次。使藥物能進入外耳道的深部。如果外耳道腫脹明顯,可用1%魚石脂甘油紗條填塞,伴有發(fā)熱還應(yīng)注射青霉素。
急性中耳炎
寶寶表現(xiàn)為耳朵疼痛,啼哭不止,并經(jīng)常用手抓耳,伴發(fā)熱、拒奶等癥狀。如果伴有鼓膜穿孔,還可見粘液膿性分泌物流出耳外,寶寶聽力減退。患了急性中耳炎,應(yīng)該積極、徹底地治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。
對于急性中耳炎,應(yīng)該防患于未然。
對人工哺養(yǎng)的嬰兒,尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒,要采取正確的喂奶姿勢。若用奶瓶喂奶,不能讓嬰兒平躺仰臥,應(yīng)該先把嬰兒抱起來放在膝上,然后將其頭部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿著奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,當嬰兒哭鬧時應(yīng)暫時停喂奶,以免咳嗆將牛奶噴入咽鼓管。
對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,特別在夜間喂奶時,應(yīng)盡量抱起嬰兒,防止因嬰兒頭部位置過低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管內(nèi)而引起炎癥。有的母親白天工作勞累,夜間斜躺在床上喂奶,有時嬰兒還在吃奶而她卻睡著了,這時奶汁可以順著嬰兒的臉流入外耳道內(nèi)引起炎癥。
正確的喂奶方法是:抱起嬰兒喂奶,喂完后輕拍嬰兒背部2—5分鐘。
治療急性中耳炎,可以靜脈點滴或肌肉注射青霉素等抗生素;患耳用3%雙氧水充分清洗,若鼓膜未穿孔可滴2.5%氯霉素甘油,鼓膜穿孔可滴0.5%金霉素溶液。同時還應(yīng)注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的暢通。
慢性中耳炎
患耳內(nèi)經(jīng)常流膿,并且可引致外耳濕疹,俗稱“黃水瘡”。寶寶耳朵刺癢、煩躁不安,常用手抓耳。水瘡,破潰后流黃水,可以形成痂塊,痂塊脫落堆積在外耳道可影響寶寶的聽力。慢性中耳炎的治療原則與急性中耳炎類同。此外,長”黃水瘡“部位應(yīng)經(jīng)常保持干燥,黃水較少時,耳內(nèi)可用10%氧化鋅軟膏、可的松軟膏或1%龍膽紫等涂抹,黃水較多時可用生理鹽水或3%硼酸水局部清潔或濕敷。